Діагностика дисоціації, пов’язаної з травмою: Інтерв’ю симптомів травми та дисоціації

Сюзетт Бун — відома у всьому світі клінічна психологиня і психотерапевтка, яка вже понад 30 років спеціалізується на роботі з пацієнтами з ранніми психологічними травмами в анамнезі, зокрема основну увагу зосереджує на діагностуванні та лікуванні хронічної травматизації та дисоціативних розладів. За її внесок у діагностику, лікування, дослідження та освіту у сфері дисоціативних розладів вона була нагороджена численними преміями. Підсумком її багаторічної наукової діяльності та самовідданої практичної роботи в стаціонарних та амбулаторних психіатричних установах стала розробка опитувальника «Інтерв’ю симптомів травми та дисоціації (TADS-I)».

Діагностичний інструмент TADS-I — це напівструктуроване інтерв’ю для діагностики комплексних дисоціативних розладів та симптомів, пов’язаних із травмою. Наразі триває його валідаційне дослідження. Проведення повного інтерв’ю є надійним способом визначити, чи має пацієнт дисоціативний розлад, а також надає інформацію щодо наявності симптомів ПТСР і КПТСР та широкого діапазону інших скарг, пов’язаних із травмою.

Книга «Діагностика дисоціації, пов’язаної з травмою: інтерв’ю симптомів травми та дисоціації» вичерпно описує питання, що стосуються діагностики пов’язаних із травмою розладів та запровадження опитувальника TADS-I, зокрема:

• усунення численних дилем навколо критеріїв дисоціативних розладів у DSM-5 та МКБ-11; 
• окреслення передумов та історії створення TADS-I;
• оцінювання травматичного досвіду за допомогою цього діагностичного інструмента;
• визначення плану лікування;
• диференціація симптомів ДРІ та ІУДР-1 з іншими психічними розладами, як-от ПТСР та КТПСР; 
• аналіз інших наявних анкет для самооцінки, визначення їхніх плюсів та мінусів.

Усебічне теоретичне висвітлення проблем дисоціації, що подано в книзі, безперечно, дуже допомагатиме клініцистам під час діагностики дисоціативних розладів. «Однак, — на думку авторки, — замало лише прочитати про таке обстеження: знадобиться також практична підготовка до проведення діагностичних інтерв’ю». Саме тому Сюзетт Бун вдало доповнює теоретичний матеріал докладними описами клінічних випадків, що допоможе клініцистам, які не мають значного досвіду діагностування дисоціативних розладів, на практиці розпізнати справжню патологію та уникнути хибнопозитивних чи хибнонегативних діагнозів. У книзі «читач крок за кроком отримує інформацію, доповнену численними історіями пацієнтів на підставі інтерв’ю TADS-I, щодо того, як саме можуть виявлятися дисоціативні симптоми, як клініцист може провести скринінг на їхню наявність та як діагностувати дисоціативний розлад за допомогою TADS-I».

Велику практичну користь становлять додатки, розміщені наприкінці книги. Насамперед це сам опитувальник TADS-I, що складається з п’яти частин (загальна інформація; симптоми, (можливо) пов’язані з травмою; зміни у свідомості; соматоформні дисоціативні симптоми; психоформні дисоціативні симптоми). Кожне запитання використовується для оцінювання наявності певного симптому.

Також книга містить додаток «Профілі симптомів TADS-I» у формі зручних таблиць, два додатки, призначені для підрахунку балів у TADS-I (профілі дисоціативних симптомів та розлади за DSM-5 та МКХ-11), та інші опитувальники, що дадуть змогу більш докладно опитати пацієнта («Шкала дисоціативних переживань-II (DES-II)» і «Шкала дезадаптивної замріяності»).

Ця книга насамперед призначена для клініцистів-практиків, які діагностують дисоціативні розлади (або хочуть цього навчитися), але також буде корисна всім психологам та психотерапевтам для виявлення дисоціативних симптомів у пацієнтів та скерування їх на спеціалізоване обстеження.